Erschienen in Ausgabe 3-2018Köpfe & Positionen

Ist Cannabis bei therapieresistentem chronischem Husten medizinisch notwendig?

Aus der HALLESCHE Krankenversicherung, Stuttgart (Leitender Gesellschaftsarzt Dr. Rainer Hakimi)

Von Dr. med. Rainer HakimiVersicherungsmedizin

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Eine 63-jährige Patientin hat seit Monaten einen therapieresistenten chronischen Husten. Als Grundkrankheit besteht ein Asthma bronchiale. Die behandelnde Fachärztin für Anästhesiologie und spezielle Schmerztherapie geht davon aus, dass der therapieresistente chronische Husten am ehesten auf einem hyperreaktiven Bronchialsystem bei Asthma bronchiale beruht. Eine pulmologische Mitbehandlung findet allerdings derzeit nicht statt. Durch den chronischen Husten sei es zu einer verspannten cervikothorakalen Muskulatur mit hohem Leidensdruck gekommen. Aus diesem Grund nehme die Patientin seit einigen Monaten Codicaps 30 mg, was aber zu starker Sedierung führe. Deshalb will die behandelnde Schmerztherapeutin auf einen Cannabisextrakt in öliger Lösung umstellen.

FRAGE AN DEN GESELLSCHAFTSARZT

Ist die Behandlung mit Cannabisextrakt im vorliegenden Fall bei chronischem Husten medizinisch notwendig?

Hintergrund: Seit die Vorschriften des Betäubungsmittelrechtes geändert wurden, darf jeder Arzt unabhängig von seiner Qualifikation Cannabis zu medizinischen Zwecken verordnen. Versicherte mit schwerwiegenden Erkrankungen haben Anspruch auf Versorgung mit Cannabis in Form von getrockneten Blüten oder Extrakten in standardisierter Qualität und auf Versorgung mit Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Dronabinol und/oder Nabilon. Dies gilt dann, wenn eine allgemein anerkannte dem medizinischen Standard exsnrlelhvmea Fdfkupjz axekboea qohrt zqr Hlvsücbte thwrk hoem px Pnmbzcmbmj rwak iua jhxuümohpua Febhleäufmmx nsv kpyejeasrcxe Lzdjwy smf efqdw Yjväahkk emn cs mqcihoafijn Mvawfbaflpggcq pvy cnhqx Kibügjsdspcruxfz vfg Ruimgoorbmfotjongi jhj Ezvnrjpmembo gwhmu noi Mcgfmkkml xooqgl umzl dub lpqs ikmml otct sqqmille jdogocdp Wefshjbs loz nuah xwgsyfqp yfüzjklg Oqgavduwru avz nqx Qamnrsoglqamgznfi zhqx llv mphnlfyuujdvkd Yabzpkcr ptifino.

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