Erschienen in Ausgabe 3-2018Politik & Regulierung

ICF und Begutachtung: Hintergrund zu den schweizerischen Eigenheiten in der Rechtsprechung und den folgenden Beiträgen von Jeger und Ebner

Von Dr. med. Bruno SoltermannVersicherungsmedizin

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Im Jahr 2004 hat das Schweizerische Bundesgericht mit dem Bundesgerichtsentscheid (BGE) 130 V 352 ein wegweisendes Urteil gefällt, durch welches die sogenannte Überwindbarkeitspraxis in der Schweiz eingeführt wurde. Der Grundgedanke dieses Urteils war eine Überwindbarkeitsvermutung. Die Überwindbarkeit der somatoformen Schmerzstörung galt als Regel, die Arbeitsunfähigkeit resp. die Invaliditätsrente galt als Ausnahme.

Als Ausnahme und somit nicht überwindbar hat das Bundesgericht damals einen Kriterienkatalog aufgestellt, wobei es hierfür einzelne Kriterien von Winkler und Förster [6] zu Hilfe nahm:

 

  • psychische Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer,
  • chronische körperliche Begleiterkrankungen,
  • mehrjähriger, chronifizierter Krankheitsverlauf,
  •  sozialer Rückzug,
  • primärer Krankheitsgewinn,
  • Scheitern einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung trotz kooperativer Haltung der versicherten Person.

Das Bundesgericht hat bei der somatoformen Schmerzstörung somit die fehlende Objektivierbarkeit behelfsweise durch den Einsatz von Indizien zu kompensieren versucht.

Der Hintergrund dieses Urteils war die notwendige Korrektur eines in den 1990er-Jahren ausufernden Invaliditätsbegriffs und die Tatsache, dass damals durch die Ärzte häufig ein direkter Schluss von der Diagnose auf die Arbeitsunfähigkeit gemacht wurde.

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