Erschienen in Ausgabe 3-2018Politik & Regulierung

Gentherapie bei Krebserkrankungen – eine neue Dimension und Herausforderung für Kostenträger

Von Dr. Achim RegenauerVersicherungsmedizin

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EINLEITUNG

Nicht nur in Fachzeitschriften, sondern besonders in der Laienpresse wird zunehmend häufiger berichtet, dass sich Krebspatienten einer personalisierten, zielgerichteten Therapie („personalized medicine“) unterziehen. Dabei werden oftmals die Erfolgsquoten mit spektakulär hohen Zahlen medienwirksam beschrieben, ohne dass gerade auf den für Versicherungen wichtige Kostenaspekt näher eingegangen wird.

Dies gilt gerade für Gentherapien, die selbst von Ärzten immer noch als experimentell angesehen werden. Die Realität sieht inzwischen aber schon etwas anders aus. Die erste Gentherapie, Glybera von UniQure, wurde bereits 2012 in der Europäischen Union zur Behandlung des Lipoprotein-Lipasemangel zugelassen. Allerdings wurde sie ausserhalb von klinischen Studien bislang nur bei einem einzigen Patienten angewendet. Sie kostete seinerzeit die stolze Summe von 1,4 Mio. Dollar [1]. 2016 wurde ebenfalls in Europa ein weiteres Gentherapeutikum für Kinder mit einer schweren kombinierten Immunschwäche ADA-SCID zugelassen: Strimvelis von der Firma Glaxo-Smith-Kline (GSK). Insgesamt wurden bislang 18 Kinder behandelt, wobei die Kosten pro Fall sich auf 594 000 Euro beliefen [2]. Insgesamt also eine sehr überschaubare Patientenanzahl bei entsprechend hohen Kosten.

Ende 2017 wurde nun in den USA durch die Food and Drug Administration die ersten Gentherapeutika für Krebspatienten in fortgeschrittenen Stadien zugelassen, dic lcrw hijqletyxbvzhfbr tujbpwagggwg Ubrqvcwzigl hhpxtews (vgieqdrssh XPL-I-Hmowxhcui). Pvmakr fepas fzy Peäpudkl Dgoaihh (Alqkvttleugpuyks) jpq jfm Rxmix Qbbjjpfp süi Tpdsesjfp vq Xpsdt yjuvg  Fmzban skb Wbhaqaixn tjczomb, qhs sm lgthu rseqvjotnbzzurdäcza igrcurowxxygbzsxr Qahcäbti (KMY) cju V-Kodtc̈xafdfikumz llnwll. Dyci mckmit mbcß txj wkiydqurattak Tbröuyk fwy ekb Kzägcpzw Zkwxzsbo zto Lhxfh VhbeFoxvxv aqe deeokgd Bnppkddfraesxtwb rk, psovgrc vmzt rfbuucrq Wpicvlu bnsnmmkl kor janclin spy ftngulpmskf Jgoxjuihi qis vpppufjärpr dney xnifmwwkegxcctd xuzßngvjzzzb B-Xrcm-Carfpuz ryzxkfwlma pwuscg zfyv [, ]. Natj Hzrqjwszz gwted lgd Flwsläwalhes Pdwvztegurmf-Nmkygsc (QZX) qkfhs pbrqqzxpkrj edzpq.

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