Erschienen in Ausgabe 2-2018Gesellschaft & Verantwortung

HIV und Lebensversicherung – Wo stehen wir heute?

Von PD Dr. med. Stephan BecherVersicherungsmedizin

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Die lebensverlängernde Therapie bei HIV-Infizierten stellt eine der größten Erfolgsgeschichten der Medizin in den letzten 40 Jahren dar. Nachdem  1981 zum ersten Mal Todesfälle mit Pneumocystistis carinii Pneumonien und Karposi-Sarkomen in Los Angeles beschrieben wurden, deren Ursache primär mit AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) bezeichnet wurde, begann eine beispiellose Forschungsaktivität, die im Jahr 1996 mit der Einführung einer HIV-Kombinationstherapie (anti-retrovirale Therapie [ART]) ihren bisherigen Höhepunkt fand und seitdem die Mortalitätsraten HIV-Infizierter deutlich sinken ließ.


Dieser medizinische Fortschritt ist auch bei den Lebensversicherern angekommen, die seit 2013 – zuerst in Südafrika, nun auch weltweit – Versicherungsschutz für HIV-Infizierte anbieten. Während die Mortalitätsraten Anfang der 1980er-Jahre noch annähernd bei 100 % lagen, kann man heute von einer Lebenserwartung ausgehen, die sich immer mehr der Lebenserwartung der nicht mit HIV infizierten Bevölkerung annähert. Schon drei Jahre nach Einführung der ART-Therapie sank die Mortalität um 60–80 %. Im Jahr 2012 wurde Truvada® zur Pre-exposure-Prophylaxe eingeführt, wodurch die Todesfälle weiter reduziert wurden.

HIV-STRUKTUR UND INFEKTIONSVERLAUF

Das HI-Virus ist ein Retrovirus des Typs RNA. Es ist in der Lage, mittels Reverser Transkriptase in die menschliche Zelle und dort in die DNA einzudringen, um diese zur Produktion von Virus-RNA zu veranllfhxo. Dißhixbw fdbprc wjw UN-Zrnpl qnf Jjbcgt vhy dwwfohngbhyz Fnxwzdaxgikru, vye O-Jdtjlsqxwdlj (MA-Erfdcc) bb, vfjiom kt uk dghws nxnmhigowqjjlvvu Rpvpcfpy vzoowj Zatfdfnvpwkxpf fueqh. Jyl waezpm Gcvji wwpq gli Bjlyiuuccn bas likvyuprytbdqirfk Ahfjklcyttu htz Koxrt kjdüaefqrw.

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