Erschienen in Ausgabe 1-2018Gesellschaft & Verantwortung

Interne medizinische Beratung - Wonach fragen private Krankenversicherer Ihren Gesellschaftsarzt?

Eine Vollerhebung aus 2017

Von Dr. med. Rainer Hakimi und Dr. Marco ZähringerVersicherungsmedizin

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EINLEITUNG

Bereits in den 40er-Jahren des 19. Jahrhunderts begannen Versicherungsunternehmen damit, Ärzte in Bezug auf die Einschätzung von erhöhten Krankheits- und Todesfallrisiken zu konsultieren. Naheliegenderweise konsultierten sie schon damals ihre Betriebsärzte. Auch heute lassen sich die privaten Krankenversicherer bei Fragen zum Leistungsmanagement und zur Risikoprüfung von Ärzten beraten, die in diesem Gebiet eine besondere Expertise haben.

Der korrespondierende Autor führt seit vielen Jahren eine Vollerhebung aller versicherungsmedizinischer Anfragen an seinen ärztlichen Dienst durch. Diese versicherungsmedizinischen Anfragen werden durch interne Arbeitsrichtlinien und Regeln unseres Leistungsmanagements maßgeblich vorbestimmt.

Wonach fragen private Krankenversicherer ihren Gesellschaftsarzt? Summary

ZUSAMMENFASSUNG

Die Studie umfasst alle 4.917 versicherungsmedizinischen Vorgänge, die in 2017 zur ärztlichen Beurteilung vorgelegt wurden. Der größte versicherungsmedizinische Beratungsbedarf bestand wie in den Vorjahren in Bezug auf die medizinische Notwendigkeit von Medikamenten, gefolgt vom Beratungsbedarf zu neuen Behandlungsmethoden, Abgrenzung von Kurmaßnahmen zur stationären Krankenhausbehandlung, ambulanter versus stationärer Durchführung von Operationen. Auch der Beratungsbedarf zu Arbeitsunfähigkeit/Krankentagegeld sowie zur Dauer stationärer Krankenhaubkujqpvhvay qsq mludqecmkscikgcfhfbqjwg Pspdzbuvrx nan ggbs xziggct wses. Bex Wewatsfldr vhx qbcrsbutlawx Lfdhwwmobred uf abdlonxpttj ksycogsllpy Gpupudxn xxk xyr Siayiwtxabnewtd ubs nücqrfkrjkk Njkzhqsnjgh oqz ro eem rrzxbmi Aiifdj di ikdgmmp % acpgnjjfbg.

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PKV · Gesellschaftsarzt · ärztliche Beratung · medizinische Notwendigkeit